Autoria: LIMA, A.M. et al. Effects of Vitamin A Supplementation on Intestinal Barrier Function, Growth, Total Parasitic, and Specific Giardia spp Infections in Brazilian Children: A Prospective Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial. JPGN, v. 50, p.309-315, 2010.

Sugestão de fórmula: Vitamina A

Introdução
A vitamina A influencia a resposta imune, a manutenção das células mucosas e o crescimento global do indivíduo. Alguns estudos avaliaram o papel da suplementação de vitamina A na permeabilidade intestinal, porém não se correlacionavam com o crescimento do indivíduo, os efeitos adversos do medicamento e a infecção parasitária intestinal.

Objetivo
O objetivo desse estudo foi avaliar de forma mais ampla os efeitos do retinol na função da barreira intestinal, associado à presença de infecção parasitária (total e especifica por Giardia spp) e ao crescimento de crianças do nordeste do Brasil.

Métodos
Para o estudo foram avaliadas dentre as crianças da comunidade do Parque Universitário no Ceará as que apresentavam dois meses a nove anos de idade, com comprimento ou estatura menores que a média desta comunidade. Das 324 crianças selecionadas, 79 foram randomizadas e alocadas em dois grupos, para receber vitamina A (retinil palmitato, n=39) 100.000 UI (<12 meses) a 200.000 UI (> 12 meses), ou placebo (tocoferol 40 UI, n=40) no início do estudo e após quatro e oito meses. Nem os pais ou investigadores tinham conhecimento do grupo que as crianças pertenciam. Estas foram acompanhadas por 36 meses e nessa avaliação foram realizadas medidas antropométricas. Com intervalo de um mês do início do estudo, foram novamente avaliadas a barreira intestinal pelo teste da razão lactulose:manitol, a lactoferrina fecal como marcador de inflamação intestinal e pesquisa de patógenos intestinais.

Resultados
Após 12 meses de acompanhamento, 22 crianças deixaram o estudo, sendo o principal motivo mudança de endereço. Não houve diferença nas características clínicas entre os dois grupos. A idade média das crianças foi de 43,3 ± 27,7 meses, e 57% eram do sexo masculino. Das amostras de sangue coletadas, apenas em 30% foi realizado nível sérico de retinol, que era normal em 74% destas. Não houve diferença no crescimento das crianças, na razão lactulose:manitol e na proporção de amostras positivas para lactoferrina fecal entre os dois grupos. A infecção parasitária total, especialmente recente, foi significativamente menor no grupo suplementado com vitamina A (20% versus 31%). A redução da infecção parasitária foi principalmente observada quando o agente foi Giardia (0% versus 28%). Não houve eventos adversos associados ao uso de vitamina A.

Conclusão
Esse estudo mostrou que a infecção parasitária total e especificamente por Giardia spp foi significativamente menor no grupo que recebeu tratamento com vitamina A em relação ao placebo, sugerindo que a vitamina A possa melhorar a defesa do hospedeiro contra a infecção por Giardia.

Exemplificação de Fórmula

Vitamina A 1.000UI/mL – Gotas orais
Vitamina ..............1.000UI
Gotas orais qsp...........1 mL
Mande...mL
Posologia: 1mL (gotas) ao dia.
Indicação: suplementação de vitamina A.

A formulação contida neste artigo é apresentada como exemplificação, podendo ser modificada a critério do médico.